Tratamiento de la rinitis alergica con inmunoterapia
Este tratamiento está reservado para aquellos pacientes en los que se ha demostrado perfectamente una sensibilidad de tipo alergica, IgE especifica, en especial a alergenos del medio ambiente que no es factible controlar como el dermatofagoide, el polvo de casa, la cucaracha y pólenes de plantas que polinizan la mayor parte del año.
Read more...Tratamiento de la rinitis alergica con corticoesteroides
viernes, 29 de octubre de 2010
El uso tópico de los corticoesteroides tiene la ventaja de ofrecer el efecto antinflamatorio sobre la mucosa nasal sin los efectos sistémicos, sobretodo en casos de uso prolongado.
Tratamiento de la rinitis alergica con estabilizadores de la celula cebada
Entre estos compuestos tenemos al cromoglicato de sodio el cual debe administrarse en forma inhalada directamente en la cavidad nasal, de 3 a 6 veces al día a una concentración del 4% utilizado en forma profilactica previene los estornudos, la rinorrea y el pruríto nasal.
Tratamiento de la rinitis alergica con simpaticomimeticos
jueves, 28 de octubre de 2010
Los medicamentos simpaticomiméticos pueden ser administrados en forma oral, o tópica.
Tratamiento de la rinitis alergica con Antihistaminicos
Tratamiento de la rinitis alergica
miércoles, 27 de octubre de 2010
El tratamiento de la rinitis alérgica debe ser integral, es decir iniciando con un control del medio ambiente con el objetivo de eliminar el alergeno desencadenante de los síntomas del habitat del enfermo en caso de ser posible o disminuir su exposición.
Diagnostico diferencial de la rinitis alergica
La rinitis alérgica estacional es fácilmente reconocida, pero la rinitis alérgica perenne frecuentemente requiere descartar otros problemas nasales como:
• Rinitis no alérgica perenne
• Rinosinusitis crónica infecciosa
• Poliposis nasal
• Rinitis atrófica
• Rinitis medicamentosa
• Rinitis asociada a otras enfermedades: hipo o hipertiroidismo, obesidad.
• Rinitis gestacional
• Rinitis vasomotora
• Cuerpo extraño
• Desviación septal
• Tumores
Examen Clinico en la rinitis alergica
martes, 26 de octubre de 2010
La inspección de la nariz es la parte mas importante del examen clínico del paciente, la presencia del "saludo alérgico", término que describe el rascado y la manipulación frecuente del dorso de la nariz, lo que produce una línea transversa externa, manerismos y tics, se puede observar en niños o adultos que tratan de evitar frotarse abiertamente la nariz.
Después de la inspección inicial se evalúa el interior de la nariz auxiliándose de un rinoscopio u otoscopio y un espejo nasal se observa el aspecto, la coloración y la turgencia de la mucosa que en pacientes con rinitis alérgica la coloración puede variar de palida a violacea a normal y tener un aspecto edematoso y congestionado, se puede observar la presencia de moco nasal acuoso, mucoide y filante, e inclusive puede haber señales de epistaxis reciente sobre todo en los niños.
La exploración de la boca puede mostrar hipertrofia gingival y halitosis por la respiración oral crnica, así como paladar ojival y alto, mala oclusión dentaria y cara alargada como consecuencia de alteraciones en el desarrollo del macizo facial, el tejido linfoide de nasofaringe (amígdalas, adenoides o tejido linfoide cervical) frecuentemente se encuentra hipertrófico.
Diagnostico de la rinitis alergica
Para el diagnóstico de la rinitis alérgica se requiere de una buena historia clínica y un examen físico adecuados, complementado por exámenes ancilares
como son:
a) Citología nasal con un patrón característico eosinofílico, el cual muestra mas de 5 células eosinofílicas por campo 100x.
Cuadro Clinico de la rinitis alergica
lunes, 25 de octubre de 2010
La rinitis alérgica se manifiesta por síntomas nasales caracterizados por:
Fisiopatologia de la rinitis alergica
Un factor hereditario predisponente para el desarrollo de enfermedades alérgicas es lo primero que se requiere para que ocurra un proceso de sensibilización hacia algún alérgeno en el medio ambiente, el cual puede ser un polen de alguna planta, esporas de hongos, caspas de animales o componentes del polvo de casa.
La sensibilización se inicia cuando alguna de estás moléculas se pone en contacto con una célula presentadorade antígeno que procesa e induce la síntesis de IgE específica para ese antígeno (proteínas, carbohidratos y compuestos de bajo peso molecular); después de que la sensibilizacion inicial ocurre; este tipo de anticuerpo específico se fija a un receptor de alta afinidad en la célula cebada y en elbasófilo, la exposición subsecuente al antígeno inicia la liberación de mediadores preformados o formados de novo de estas células como son la histamina, leucotrieno C4, prostaglandina D2, factor activador de plaquetas, cininas y citocinas, las cuales actúan en vasos sanguíneos, glándulas mucosas y nervios, ocasionando la clásica respuesta alérgica, caracterizada por prurito nasal, estornudos, rinorrea y obstrucción nasal.
Existen dos tipos de reacciones alérgicas: la reacción de fase temprana que inicia minutos después de la exposición al alérgeno y puede durar hasta 6 horas, y la reaccion de fase tardía en la que las citocinas y otros mediadores liberados durante la fase temprana activan células endoteliales de vénulas postcapilares, promoviendo la expresión de moléculas, de adhesión, especialmente las del tipo ICAM-1 y selectinanina E, IL-5, leucotrieno B4 y quimocinas que favorecen la adherencia de eosinofilos, PMN, basofilos y mononucleares al espacio intersticial de la nariz; estas células inflamatorias acentúan la inflamación.
Este proceso lleva entre 4 y 8 horas, lo que coincide con la naturaleza tardía de esta fase y recuerda la patofisiología de la rinitis alérgica crónica; se estima que el 50% de los pacientes con rinitis alérgica estacional presentan la reacción de fase tardía.
Más recientemente se ha demostrado la importancia de 3 tipos de moléculas de adhesión particularmente relevantes en los procesos de inflamación alérgica ICAM-1, ELAM-1 y VCAM-1; de las cuales la ICAM-1 (moléculas de adhesión intercelular-1) es la molécula de mayor prominencia en la mucosa nasal en los pacientes con rinitis alérgica, su presencia favorece la migración de células mononucleares al tejido nasal, la adhesion de eosinófilos al endotelio, ademas es receptor para el 90% de los rinovirus humanos responsables del resfriado común.
Epidemiologia de la rinitis alergica
domingo, 24 de octubre de 2010
La rinitis alérgica es una de las enfermedades alérgicas que ocurren con mas frecuencia tanto en la población alérgica como en la población general; ocupa el ( 80%) de las enfermedades alérgicas y el 15 al 20% de los motivos de consutla de la población general.
Se presenta en su mayoría en menores de 14 años, muy a menudo acompañada de otras enfermedades alérgicas como el asma bronquial, la dermatitis atópica y la conjuntivitis alérgica.
Rinitis Alergica
La rinitis alergica es una inflamación de la mucosa nasal caracterizada por obstrucción, prurito nasal, estornudos y rinorrea acuosa o mucosa resultado de un proceso de sensibilización mediado por IgE, pudiendo ocurrir con manifestaciones perennes o estacionales.
Diagnostico de alergias con pruebas de parche
sábado, 23 de octubre de 2010
El diagnóstico por un especialista en alergias es la primera acción a efectuar al sopechar de un padecimiento alergico.
Causas de la alergia
El polen es cada vez más presentes en el aire, es el alergeno mas común.
El ácaro de la casa que se alimenta de las escamas de piel, produce un residuo modificado por sus jugos digestivos siendo asi uno de los alérgenos mas comunes de la casa .
En 1980 , el 10% de la población padecio alguna reaccion alergica, en 1999 más del 30% , y algunos estudios muestran que un 50% de los pacientes dentro de 10 años en los países industrializados del hemisferio del Norte padeceran algun tipo de alergia.
Crisis de alergia grave !
viernes, 22 de octubre de 2010
La crisis de alergia grave puede caracterizarse por:
El choque anafiláctico , esto es una reacción alérgica extrema, brutal, y que puede conducir a la muerte.
Angioedema
Sintomas y enfermedades alergicas
Que es la Alergia ?
jueves, 21 de octubre de 2010
La alergia es una reacción anormal, inadecuada, excesiva y exagerada del sistema inmunológico del cuerpo , a raíz de un contacto con una sustancia extraña (más frecuentemente) al cuerpo (el alergeno ), que se le llama " antígeno .
Los tipos de sensibilidades son, según Gell y Coombs clasificadas en cuatro categorías:
1.- inmediata: con base en la respuesta a la inmunoglobulina E
2.- citotóxicos
3.- de complejos inmunes
4.- retardada
Por esta situación una sustancia bastante inocua para algunas personas puede causar una reacción alérgica en una persona sensibilizada.
La rama de la medicina que estudia la alergia es la alergologia y los Médicos especialistas en esta enfermedad son los alergólogos.
Binvenidos a Infoalergia
Bienvenidos a Infoalergia, un blog pensado en todas esas personas que necesitan orientarse sobre algun padecimiento alergico, todo esto con fines puramente informativos.